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痛风发作也称“痛疯”?医生给出痛风4个时期最全饮食指南

时间:2019-09-17  来源:养生生活方式

痛风是什么?痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体(MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。痛风以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征,严重者还会出现关节破坏,甚至引起尿酸性肾病。

高血尿酸是痛风产生的生物基础。人体内源性尿酸占80%,外源性尿酸只占20%,单纯饮食控制和改变生活方式能降低70~90μmol/L尿酸。因此,通过饮食干预是促使血尿酸达标的基础手段。通过医学营养治疗,减少外源性嘌呤摄入,减轻血尿酸负荷,降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数;延缓相关并发症的发生与发展;促进并维持机体适宜的营养状态,预防及配合治疗相关疾病,改善临床结局。

痛风的发展,是一系列慢性病变的武汉哪的癫痫病医院治疗好反应。患者往往经历血尿酸升高–尿酸在关节、内脏(例如肾脏)的沉积–关节疼痛–关节反复疼痛–肝肾损害。临床上根据病人的症状表现,把痛风的发展分为4个时期。那么在痛风4个不同的时期,应该如何进行饮食调控呢?中山大学附属第六医院营养科贺青主任为我们就这个问题进行解答。

痛风患者在这个时期内,除了血清中的尿酸浓度增高,并没有其他一切关节炎症状。无症状的高尿酸血症有可能一直存在,也有可能在某个临界点突然转变为急性痛风发作或是导致肾结石。

这个时期的饮食应该在营养均衡的前提下,限制食物的总摄入量,避免营养过剩。限制热量的摄入,可维持理想的体重,防止超重、肥胖,减轻体重对关节的损害。

贺青主任指出,在无症状期,武汉癫痫病医院哪个好血清中的尿酸浓度已经超过正常值,因此需严格限制嘌呤的摄入。高嘌呤的食物例如海鲜、动物内脏、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子等都应避免进食或严格控制食用量。可适当吃牛奶、蛋类、坚果补充蛋白质。

另外贺青主任还强调,在痛风的无症状期,一定要戒酒。血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。这是因为,乙醇代谢产生的乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄;且酒精饮料中含有嘌呤,可在体内代谢生成尿酸等。因此建议痛风病人最好“滴酒不沾”。

痛风的急性发作,被称为“痛疯”,意思是此种疼痛感足以让一个正常人难以承受几近疯癫。这个时期因为持续性的血尿酸增高,痛风石在关节中沉积,从侵犯单一关节到侵犯多处关节,局部出现红肿热痛,并可伴发烧、或关节水肿等症状武汉权威治癫痫的医院在哪

贺青主任认为这这个时期的痛风病人一定要保证每天摄入足量的水分。严格限制嘌呤的摄入,选择低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物和刺激性食物。多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B、C及矿物质。尤其是碱性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸的排出。

还有限制盐的摄入。我国居民膳食指南中提出,每人每日食盐量以不超过6克为宜。

痛风的发作间期是指发生过痛风的急性发作后,进入无症状的一个缓冲期。这个时间段,痛风病人的关节疼痛感消失,常给予病人一种错觉,认为自己已经好了。有少部分病人在这个时期痛风慢慢地自然消退,之后再不会发作。但多数病人由于未把血尿酸值控制在治疗目标下,尿酸结晶持续不断沉积,慢慢形成“痛风结节”,痛风武汉正规癫痫病医院,这方法绝了的急性发作也一次比一次厉害。

进入慢性期的痛风病人,多数是在血尿酸控制十分不理想的情况下,体内的尿酸结晶慢慢沉积在全身各处关节、软骨、软组织等形成痛风石。还可能会影响血管和肾,导致各种痛风的并发症,例如肾结石、尿毒症等。

贺青主任指出,这两个时期的病人,饮食治疗的目标是要将血尿酸值长期控制在正常范围内。嘌呤的限制可适当放宽,因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致营养不良。养成多喝水的习惯,尽可能戒酒。限制热量,控制体重,有助于减轻关节负荷,保护关节功能。还应保持低盐、优质蛋白饮食,保护肾功能。

无论处在哪个时期的痛风病人,超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。而且都应养成多喝水的习惯。

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